За інформацією, наданою радницею з питань місцевих фінансів та управління Сумського регіонального офісу Програми U-LEAD Іриною Алєєвою, проаналізуємо фінансування сфери охорони здоров’я Сумської області за 2018-2020.
«Фінансовий аналіз свідчить, що за останні три роки фінансування сфери охорони здоров’я постійно зростало. При цьому витрати з місцевих бюджетів зменшувалися, - зазначає радниця.
Ірина Алєєва
Так, бюджет медицини області в 2018 році становив 2,6 млрд грн, із них медична субвенція – 1,8 млрд грн, кошти місцевих бюджетів - 742 млн грн та 61 млн грн – кошти НСЗУ на первинну ланку.
У 2019 році в цілому на охорону здоров’я було витрачено вже трохи більше 2,8 млрд грн, із них кошти місцевих бюджетів - 688 млн грн, медична субвенція – 1,6 млрд грн та кошти НСЗУ – 485 млн грн (первинка).
Фінансування у 2020 році збільшилося ще на 36,2 % і становило близько 3,9 млрд грн, з них кошти місцевих бюджетів - 591 млн грн, медична субвенція на І квартал 2020 року – 606 млн грн та кошти НСЗУ – близько 2,7 млрд грн».
Нові правила фінансування вторинної медичної допомоги: власники та керівники закладів мають думати про стратегію їхнього подальшого розвитку.
«Фінансування закладів охорони здоров’я вторинного рівня за новими принципами розпочато з 1 квітня 2020 року. Так, торік 44 медичні заклади області уклали 107 договорів з НСЗУ щодо надання 317 видів медичних послуг на загальну суму 2049,5 млн грн.
Найбільшу кількість медичних послуг у 2020 році за відповідними групами надавала Сумська центральна районна клінічна лікарня (17), по 14 видів - Сумська обласна клінічна лікарня, Конотопська, Роменська та Охтирська центральні районні лікарні. Контрактування на найменшу кількість медичних послуг мали стоматологічні поліклініки міст Охтирка, Шостка та Суми, що є логічним з огляду на спеціалізацію цих закладів.
На найбільшу суму (194,1 млн грн) було укладено договорів з НСЗУ Сумською обласною клінічною лікарнею. З центральних районних лікарень найбільші суми фінансування з НСЗУ було передбачено для Конотопської (132,5 млн грн), Шосткинської (104,5 млн грн) та Роменської (103,5 млн грн) лікарень».
Що маємо у Білопіллі
Серед районних і міських лікарень ми - посередині за кількістю укладених так званих пакетів, видів медичної допомоги, які фінансуються з НСЗУ. Ми маємо 7 пакетів.
Якщо не рахувати обласні та спеціалізовані лікарні, то більше мають договорів Конотопська, Роменська та Охтирська ЦРЛ – по 14, Шосткинська і Кролевецька – 11, Лебединська районна і Глухівська міська – по 9, Ямпільська - 8, а Білопільська та Путивльська – по 7.
Втім, це показник лише на 1 квітня, коли договори з НСЗУ почали працювати.
За словами головного лікаря Білопільської міської лікарні Юрія Мартиненка, до кінця минулого року було відкрито ще один пакет послуг, пов’язаний з наданням мобільної медичної допомоги хворим на СОVID-19.
Також головний лікар, аналізуючи показники укладання договорів, наголосив, що наша лікарня була визнана опорною для госпіталізації хворих із коронавірусом.
Варто звернути увагу ще на кілька показників.
Приміром, на загальну суму договорів, укладених із лікарнями. Тут - трохи інша картина: не завжди кількість послуг відповідає отриманим коштам за їх надання.
Якщо відкинути обласні медичні заклади, спеціалізовані, то серед міських і районних маємо такі цифри отримання медичної субвенції (в мільйонах гривень) з НСЗУ:
- Конотопська ЦРЛ – 132,5
- Центральна міська клінічна лікарня (м.Суми) – 130,4
- Шосткинська ЦРЛ – 104,6
- Роменська ЦРЛ – 103,5
- Клінічна лікарня № 5 (м.Суми) – 93,7
- Охтирська ЦРЛ – 92,6
- Глухівська міська лікарня – 61,8
- Сумська центральна районна клінічна лікарня – 61,1
- Лебединська ЦРЛ – 50,8
- Білопільська міська лікарня – 40,4
- Тростянецька міська лікарня – 39,7
- Кролевецька лікарня – 34,8
- Путивльська міська лікарня – 25,5
- Конотопська міська лікарня – 23,9
- Недригайлівська лікарня – 21,5
- Буринська ЦРЛ – 21
- Ямпільська лікарня – 19,8
- Краснопільська лікарня – 18,3
- Липоводолинська лікарня – 16,6
- Великописарівська лікарня – 15,8
- Середино-Будська міська лікарня – 13,9.
Ці цифри прокоментував Юрій Мартиненко:
- Як бачимо, кількість так званих відкритих пакетів не впливає на суму отриманих грошей. Головний показник роботи лікарні – кількість пролікованих пацієнтів. А він у нас - найкращий серед колишніх районних центрів, перед нами - лише міста обласного підпорядкування та Лебединська лікарня, яка одна обслуговує і місто, і район (нагадаємо, що на території Лебединщини утворена одна громада). Навіть розрекламована Тростянецька лікарня, куди з місцевого бюджекту вкладено мільйони коштів, від НСЗУ отримала менше, ніж ми.
Кількість пролікованих хворих залежить не лише від того, що ми - опорна лікарня щодо лікування Ковід-19. Ми надаємо медичні послуги і за іншими напрямками, бо постійно вдосконалюємо матеріальну базу, придбаваємо та встановлюємо нове обладнання.
Цьогоріч уже подали документи на відкриття 11 видів послуг. Тобто, збільшили на чотири, порівняно з минулим роком. Розширення послуг збільшить і надходження, і якість медичного обслуговування.
- Чи повністю забезпечені коштами для надання допомоги?
- Що стосується субвенції з державного бюджету, тобто коштів, отриманих від НСЗУ за лікування хворих, то тут з нами розраховуються вчасно і виконують умови договорів.
Втім, є питання щодо фінансування енергоносіїв. За законом, ці витрати забезпечує власник (засновник) закладу, яким є Білопільська міська рада. В цілому на рік нам необхідно близько чотирьох мільйонів гривень на безперебійну подачу тепла, води, електроенергії. В бюджеті закладено трохи більше двох мільйонів. Уже сьогодні є питання з укладанням договорів на постачання електроенергії, води.
Звичайно, певний відсоток витрат мали б взяти на себе й інші громади, жителів яких ми безвідмовно лікуємо. Але станом на 24 березня лише Річківська громада перерахувала 30 тисяч. Жодної копійки компенсації за комунальні послуги ми не отримали ні з Миколаївської, ні з Ворожбянської громад, хоча не відмовили у наданні послуг жодному пацієнту.
Невідкладні заходи щодо лікування СОVID-19.
На території Сумської області визначені 17 медичних закладів для госпіталізації пацієнтів з COVID-19.
Відповідно до даних НСЗУ цим закладам передбачено фінансування в сумі 549,1 млн грн. Заклади мають 1528 ліжок та 129 апаратів ШВЛ, щоб надавати допомогу хворим на коронавірус. Кількість працюючих лікарів складає 1890 осіб, медичних команд - 86, до яких входять 241 лікарів інфекціоністів, терапевтів та педіатрів.
Для лікування хворих на COVID-19 у Білопільській міській лікарні сьогодні розгорнуто 65 інфекційних ліжок. Тільки за останній місяць кількість ліжок збільшилася на 20.
