У зв’язку з тим, що Пенсійний фонд із 1 січня забезпечує страхові виплати у багатьох виникло питання щодо отримання лікарняних. До вашої уваги - алгоритм дій для отримання лікарняного.
Хто повідомляє: Міністерство соціальної політики України
В чому суть
Хто оплачує лікарняний
Оплату лікарняних, як це і було раніше, здійснюватиме роботодавець
Для отримання фінансування по лікарняних від Пенсійного фонду України роботодавцю, як і раніше, необхідно подати заяву-розрахунок, що містить інформацію про нараховані застрахованим особам кошти. Форма заяви-розрахунку залишилась незмінною.
Як отримати лікарняний
Алгоритм отримання виплат по лікарняних не змінився:
- у разі хвороби працівник звертається до лікаря;
- лікар в електронній системі охорони здоров’я формує медичний висновок про тимчасову непрацездатність, який у режимі онлайн надходить до електронного реєстру листків непрацездатності Пенсійного фонду де одразу формується електронний лікарняний;
Фото: з відкритих джерел
роботодавець:
- бачить електронний лікарняний в особистому кабінеті страхувальника на веб-порталі електронних послуг Пенсійного фонду;
- на підставі рішення уповноваженого/уповноважених осіб із соціального страхування на підприємстві подає заяву-розрахунок до ПФУ про фінансування лікарняного;
- ПФУ протягом трьох днів приймає рішення про фінансування лікарняних, та переказує відповідну суму коштів роботодавцю на спеціальний рахунок.
Як оплачується лікарняний
Оплату лікарняних здійснює роботодавець, як це було і раніше – п'ять днів за рахунок власних коштів, починаючи з шостого дня – за рахунок страхових коштів.
У випадку лікарняних внаслідок нещасного випадку на виробництві – з 18 дня непрацездатності.
Протягом якого періоду мають перерахувати кошти
Закон скоротив час, протягом якого роботодавцям за поданими заявами-розрахунками мають надходити страхові кошти для виплати лікарняних від Пенсійного фонду України.
Якщо раніше Фонд соціального страхування України (ФССУ) перераховував кошти роботодавцям протягом 10-ти днів після надходження заяви-розрахунку, то Пенсійний фонд України має здійснювати таке фінансування протягом трьох днів після надходження заяви-розрахунку.
Фото: з відкритих джерел
Куди подається заява
Така заява-розрахунок подається до Пенсійного фонду України через особистий електронний кабінет страхувальника на вебпорталі електронних послуг.
Функціонал пункту меню “Заяви-розрахунки” особистого кабінету страхувальника дає можливість пошуку та перегляду заяв-розрахунків згідно визначених критеріїв:
- період реєстрації листків непрацездатності,
- тип заяви-розрахунку (за електронними листками непрацездатності);
- здійснення формування (редагування) та відправки заяви-розрахунку до Пенсійного фонду України.
Під час формування заяви-розрахунку використовується інформація з електронного листка непрацездатності та Реєстру застрахованих осіб. В той же час до заяви-розрахунку можна додавати коментарі, пояснення та, за необхідності, скановані копії документів, які можуть бути використані при прийнятті рішення щодо фінансування.
Важлива інформація під час оформлення лікарняного
Аби поліпшити якість обслуговування та пришвидшити автоматизоване опрацювання заяв-розрахунків, максимальну кількість листків непрацездатності в одній заяві-розрахунку обмежено до 200 штук.
Для уникнення помилок, під час заповнення заяви-розрахунку використання лапок у назві суб’єкта господарювання не допускається.
Роботодавцям, для подання заяв-розрахунків, не потрібно укладати з Пенсійним фондом України договір про визнання КЕП, як це було передбачено раніше у взаємовідносинах із ФССУ.
Роботодавці, які з певних причин не можуть користуватись електронним кабінетом на вебпорталі електронних послуг Пенсійного фонду України, можуть скласти заяву-розрахунок у паперовій формі та подати її до будь-якого сервісного центру Пенсійного фонду України.
Куди звертатись за консультацією в Білопіллі
У Білопіллі за додатковими роз'ясненнями можна звернутися до Білопільського відділу обслуговування громадян за адресою: вул. Соборна, 70 або зателефонувати: (099) 663-02-29 (05443) 9-16-87.
Нагадаємо, що послуги Пенсійного фонду України надаються екстериторіально, без прив'язки до області, району та міста. Тож, якщо виникають запитання в межах компетенції Фонду, на які вам потрібно отримати відповіді, звертатися за консультацією можна до будь-якого спеціаліста будь-якого відділення ПФ (посилання на переліки зазначені вище), як особисто, так і в телефонному режимі.
Цей матеріал створено в рамках проєкту «Сила місцевих медіа – для посилення згуртованості українців», що реалізується Громадською спілкою «Українська Асоціація Медіа Бізнесу» у рамках проєкту «Термінова підтримка ЄС для громадянського суспільства», що впроваджується ІСАР Єднання за фінансової підтримки Європейського Союзу».
Що було раніше
З травня отримати допомогу по тимчасовій непрацездатності чи по вагітності та пологах українці можуть не лише на підставі оригіналу е-лікарняного, але і його витягу.
