У 2025 році НСЗУ деталізувала перелік безоплатних послуг для пацієнта в амбулаторних умовах. Тож цьогоріч за пакетом “Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в амбулаторних умовах” в 2025 році передбачено п’ять сервісів.
Як НСЗУ оплачує медичні послуги в амбулаторних умовах, розповідає Сумська ОВА.
Сервіс “Консультації та лікування”
У 2025 році передбачено 40 класів у межах цього сервісу. Якщо пацієнту надали послуги декілька спеціалістів у межах різних класів, то ці послуги будуть оплачені.
Наприклад, якщо пацієнт має направлення на консультацію до лікаря-офтальмолога та направлення до лікаря-хірурга, то пацієнт може отримати консультації як в один день, так і в різні.
НСЗУ не обмежує отримання консультацій різних лікарів у часі та оплатить ці послуги.
Сервіси “Інструментальні обстеження” та “Лабораторні обстеження”
У 2025 році передбачено п'ять класів сервісу “Інструментальні дослідження”, серед яких магнітно-резонансна томографія (МРТ), комп’ютерна томографія (КТ), рентгенологічні дослідження, ультразвукове дослідження (УЗД) та Клінічні інструментальні дослідження.
НСЗУ оплачує одне інструментальне обстеження в межах одного класу одному пацієнту, що може становити до п'яти обстежень за день. Наприклад, в один день пацієнту можуть зробити рентгенологічне обстеження, УЗД, КТ або МРТ і ще одне клінічне інструментальне обстеження (ЕКГ або холтеровське дослідження, або аудіометрію, або інше клінічне інструментальне обстеження), і ці послуги будуть оплачені.
Лабораторні обстеження НСЗУ оплачує без обмежень в кількості на добу.
Чи оплачуються УЗД різних органів?
Пацієнт може зробити УЗД кількох різних органів безоплатно. Для цього лікар внесе в ЕСОЗ відповідний код обстеження, який включатиме УЗД кількох органів або систем, наприклад обстеження органів травлення та сечостатевої системи.
Сервіс “Процедури”
У 2025 році передбачено десять класів сервісу “Процедури”. Це передбачає, що в один день пацієнту може бути виконано до десяти процедур, по одній із жодного класу. Наприклад, в один день одному пацієнту може бути виконано бронхоскопію під анестезією, перев’язку рани та внутрішньовенну ін’єкцію, то НСЗУ оплатить ці чотири послуги медзакладу.
Слід зазначити, що обмеження послуг за кожним класом кожного сервісу не стосується дітей.
Ургентні (невідкладні) стани без госпіталізації
Якщо пацієнт потрапляє в медзаклад і йому надають допомогу без госпіталізації під час перебування в приймальному відділенні або відділенні екстреної та невідкладної допомоги, або цілодобовому травматологічному пункті, то НСЗУ оплатить таку послугу.
Профілактичні огляди
В межах профілактичних оглядів один раз на рік сплачуються такі послуги:
- гінекологічне обстеження;
- рентгенографічне обстеження;
- обстеження очей та зору;
- обстеження слуху;
- загальне медичне обстеження здоров'я школярів, студентів та інших певних груп населення;
- обстеження у зв’язку зі вступом до навчального закладу;
- обстеження здоров’я членів спортивних команд старше 18 років;
- обстеження для допуску для проживання в закладах тривалого перебування.
Профілактичні огляди дітей, які повинні проводитися відповідно до галузевих стандартів, медичні огляди дітей для участі в спортивних змаганнях, перед їх поїздкою до літнього табору, а також для усиновлення - оплачуються без обмежень.
