Про діяльність Білопільської ЦРЛ в умовах медичної реформи та карантину ми говорили з головним лікарем Юрієм Мартиненком.
Коли я збиралася на зустріч із головним лікарем, то телефоном сказала знайомій: «Я зараз - у лікарню, пізніше передзвоню». У слухавці спочатку - пауза, потім: «А ти не боїшся йти в лікарню, там же - вірус...»
От саме тому й пішла, щоб вкотре роз’яснити таким полохливим друзям, що лікарня на сьогодні - найбезпечніше і найчистіше місце, що там якраз можливостей «підчепити» вірус - найменше…
І це підтвердив Юрій Іванович.
- Те, що в лікарні ми дотримуємося особливого режиму і робимо все, аби максимально мінімізувати поширення будь-якої інфекції чи вірусу, помітно вже на вході. Ви вже писали про встановлений на території лікарні намет, де всі пацієнти проходять попередній огляд, і лише за відсутності усіх підозр на інфікування COVID-19 допускаємо в поліклініку чи стаціонар.
А в самому приміщенні проводимо всі заходи дезинфекції.
До речі, пройти до лікарні зараз - дуже непросто. Є лише один вхід, і той контролюється: зайти можна лише зі спеціальним дозволом.
Втім, не дивлячись на карантин, лікарня живе і працює в режимі медичного закладу. В поліклініці, хоч і небагато, але є пацієнти, у відділеннях теж лікуються хворі.
- Життя триває в усіх його проявах, - зазначає Юрій Мартиненко. - Карантин карантином, але люди, на жаль, хворіють, травмуються, у них загострюються хронічні хвороби, народжуються діти тощо. І наше основне призначення - надавати медичну допомогу - ніхто не відміняв.
- Добре, тоді давайте поки на деякий час забудемо про карантин і поговоримо про життя лікарні після першого квітня. Нагадаємо нашим читачам, що з 1 квітня стартував очікуваний, чи для когось не дуже, другий етап медичної реформи. Про доцільність старту цього етапу саме в час карантину говорили багато і політиків, і посадовців, і лікарів, але... Що відбувається у вторинній ланці, тобто у вашій лікарні?
- Початок другого етапу медичної реформи всі очікували, готувались до нього не один рік, бо знали про вимоги заздалегідь. Думали, що перше квітня стане такою собі урочистою датою, коли ми зможемо повідомити офіційно про старт другого етапу і розповімо усім, що зробили і як працюватимемо далі. Але, як бачите, сьогодні - зовсім інші проблеми і старт другого етапу «загубився» у карантині. Але «загубилась» хіба що інформація, а робота над впровадженням цієї реформи триває і ми працюємо фактично вже в нових умовах.
- Тобто, можна сказати, що усі розмови «про закриття лікарні з 1 квітня» так і залишилися розмовами.
- До того ж, безпідставними. Наша лікарня успішно пройшла ліцензування й отримала шість пакетів медичних послуг.
- А з цього місця - детальніше і зрозуміліше. Якщо пояснювати простіше: як працюватиме ваш заклад, кого і від чого лікуватимете?
- Давайте все по черзі. Перше питання, яке найчастіше чуємо від жителів району: як потрапити до лікарні? Маємо три шляхи.
Перший. Звернутися до сімейного лікаря. Він визначить, чи є потреба в консультації у вузького спеціаліста, чи призначить лікування сам. Якщо маєте потребу в консультації невропатолога, хірурга, гінеколога тощо, то сімейний лікар дає направлення і ви обираєте свого лікаря, на прийом до якого хочете потрапити. Це може бути лікар із будь-якої лікарні будь-якого міста України. А може і наш, білопільський, якого ви знаєте, в якого вже лікувалися. Приходите на прийом у нашу поліклініку, і далі вже лікар відповідного профілю вирішує: лікуватися вам амбулаторно чи стаціонарно. Знову ж таки, стаціонар ви можете обирати у будь-якій лікарні України.
Другий. Самозвернення. Без направлення від сімейного лікаря ви можете самостійно звернутися у нашу лікарню й отримати медичну допомогу за невідкладного стану у таких лікарів: акушер-гінеколога, стоматолога, психіатра та хірурга-травматолога. Якщо ви маєте декларацію з сімейним лікарем, то медичну послугу отримаєте безкоштовно. Якщо декларації немає, то доведеться за надану допомогу платити.
Третій. Виклик екстреної медичної допомоги (колись ми її називали «швидка допомога»). Втім, якщо бригада екстреної допомоги вирішить, що вас треба госпіталізувати, то, згідно з розробленим маршрутом пацієнта, вас чи ваших близьких відвезуть у стаціонар Сум і вже там надаватимуть відповідну допомогу. І це не чиєсь бажання чи «заборона Мартиненка». Мені доводилося чути скарги пацієнтів: мовляв, «екстрена допомога» відвозить усіх у Суми, бо головний лікар заборонив госпіталізувати у Білопільську лікарню. Це зовсім не так.
- Значить, потрапити на стаціонарне лікування у Білопільську ЦРЛ можна двома шляхами. І яку допомогу ви зможете надавати в лікарні?
- Фактично всю ту, що надавали й раніше. Єдине, що нам довелося скоротити, - це пологове відділення. За новими вимогами воно може працювати за умови 400 і більше пологів на рік. Інші відділення, які зараз називатимуться інакше, лікуватимуть хворих.
- Перекладіть зрозумілою мовою.
- Пояснюю, як перекладаються на зрозумілі нам поняття пакети послуг, які зазначено в наказі Національної служби здоров’я України (НСЗУ).
1. Амбулаторна вторинна (спеціалізована) та третинна (високоспеціалізована) медична допомога дорослим, іншими словами – поліклініка. Вона працюватиме у звичному режимі, але, наголошую, прийматиме хворих лише за направленням сімейного лікаря.
2. Хірургічні операції дорослим і дітям у стаціонарних умовах. Такі пакети передбачають оперативне втручання хірургів, урологів, гінекологів, травматологів.
3. Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій. Цей пакет послуг дозволяє працювати терапевтичному, неврологічному, інфекційному та дитячому відділенням.
4. Діагностика лікування та супровід осіб із вірусом імунодефіциту людини. За цією послугою звертаються нечасто, але вона потрібна.
5. Стаціонарна паліативна медична допомога дорослим і дітям. Ми маємо п’ять таких ліжок, де надаватиметься допомога хворим, які мають невиліковні хвороби і потребують медичного супроводу.
6. Гістероскопія. Придбаний нещодавно за кошти районного бюджету апарат для проведення як діагностичних, так і лікувальних досліджень сьогодні вже працює в лікарні.
- Тобто, ще раз уточню: Білопільську центральну районну лікарню не закривають, вона працюватиме й надалі?
- Так працює ж! І як лікувальний заклад вторинного рівня, і як опорна лікарня для надання медичної і стаціонарної допомоги хворим на COVID-19. З першого квітня ми продовжуємо лікувати хворих у стаціонарі. Прооперували пацієнтів з апендицитом, защемленою килою (грижею), зупинили кровотечі, лікуємо інсульти, інфаркти. Навіть прийняли ургентні пологи першого квітня.
Одразу зазначу, що наша районна лікарня отримала максимальну кількість пакетів на надання медичних послуг, враховуючи наявні матеріальні та кадрові резерви, стан забезпечення. Приміром, якщо придбати ендогастроскоп чи колоноскоп, то можна відкривати ще й такі послуги, які будуть компенсуватись із НСЗУ. У діагностичних послуг у нашій лікарні є майбутнє. Звичайно, ми реально мислимо і розуміємо, що ніхто не придбає нам томограф, обладнання для операцій на суглобах чи на судинах. Але деякі напрямки, в тому числі діагностику, ми ще можемо освоювати.
Втім, першочергове наше завдання - максимально надавати медичні послуги у межах тих пакетів, які ми відкрили.
Складність у тому, що зараз доводиться працювати паралельно: і дотримуватись карантинних заходів, і розвивати загальну медичну практику. Наведу приклад. Наше інфекційне відділення сьогодні готове прийняти хворих на коронавірус і лікує хворих на ангіну, кишкові інфекції, ті ж самі пневмонії. Але ми готові в будь-який час, сподіваюся, таких випадків не буде, розгорнути ліжка для лікування хворих на COVID-19.
Тим більше, маємо певний досвід. У 2009 році, коли переживали, але менш бурхливо, епідемію так званого «свинячого грипу», дитяче відділення переобладнали для лікування дітей, хворих на грип. Так, тоді у районі мало місце масове інфікування дітей цим вірусом. Ми з цим справилися. Дотримання всіх вимог карантинних та протиепідеміологічних заходів не дозволило розповсюдитись інфекції, а правильне лікування хворих дітей забезпечило їх одужання. Про ці ситуації тоді знали хіба що фахівці. Лікарі робили свою справу, і все завершилося добре. Вірю: так буде і цього разу.
Про роботу інфекційного відділення та продовження розмови з головним лікарем, в якій ми обговоримо умови фінаснування лікарні, сільську медецину тощо - читайте в наступних публікаціях.
