Фактично щодня на сайті Білопілля.City та щотижня у газеті ми публікуємо матеріали про роботу наших лікарень, поради лікарів й інформацію про поширення COVID-19. До неї - особлива увага читачів, бо небезпека інфікування наблизилася впритул до кожного.
У зв’язку з цими публікаціями багато питань у наших читачів щодо роботи лікарень. На ті, що хвилюють найбільше, відповідає головний лікар Білопільського центру первинної медичної допомоги Костянтин Рожин (питання цитуємо дослівно, як нам їх ставлять читачі).
Як змінилися умови роботи Вашого колективу від початку карантину?
- Порівняно з минулим роком, та навіть від початку пандемії й карантинних обмежень, умови роботи лікарів стали набагато складнішими. Зокрема це пов’язано з великим напливом пацієнтів, не лише через коронавірусну інфекцію, а й сезонну захворюваність на ОРВІ та грип.
Для прикладу, візьмемо статистику по одному лікареві первинної ланки з максимальною кількістю декларацій і порівняємо кількість прийнятих пацієнтів у жовтні торік і нині.
Торік за місяць прийнято 229 пацієнтів, у жовтні 2020 року – 690 (плюс 357 телефонних консультацій протягом жовтня нинішнього року).
Далі. У жовтні 2020 року виписано 1791 електронне направлення і на консультацію до вузьких спеціалістів, і на обстеження, і на госпіталізацію. За кількістю виписаних направлень ми - п'яті після Сум, Ромен, Охтирки, Конотопа (вони просто більші за кількістю населення та площею, ніж Білопілля).
Крім того, у жовтні минулого року виписано 825 рецептів на «Доступні ліки», за жовтень нинішнього - 1312. Це по закладу в цілому.
Ось так і працюємо.
Чому зараз у лікарні - величезні черги і людям із високою температурою й можливими ознаками захворювань доводиться чекати в чергах по 3-4 години? Чи можна якось їх уникнути?
- Черги до лікарів - це результат великої кількості захворювань. Дивіться статистику вище. Ми до цього готувалися. Зараз працює колцентр, де можна записатися телефоном і обрати час відвідування, коли найменше людей. Також є запис онлайн через Інтернет.
Телефон колцентру 050-35-85-088, записатись онлайн можна на сайті cpmd.info
При цьому прошу врахувати і той факт, що лікарі й медперсонал теж хворіють і часто знайти «вільного» лікаря дуже важко. Нормативною базою передбачено щоденний прийом 20-25 хворих на одного лікаря. Зараз кількість прийомів - від 50 до 70 щодня. Додайте ще телефонні дзвінки.
У колцентр важко додзвонитися. Часто там не беруть слухавку.
- Знову ж наголошую: там теж працюють люди, які хворіють. Доводиться міняти графіки, суміщати кілька посад. Утім, оператор передзвонює на всі номери, з яких телефонували. До речі, сьогодні, 10 листопада, станом на 14.10 маємо три номери, з яких нам телефонували. Оператор пробував зв’язатися з ними. Відповіли лише з одного номера, два інші - мовчать. Зараз перевірив. Час - 14.26. 10 листопада. У коридорі - 4 хворих. Тож звертаюся ще раз: не йдіть до лікарні всі одразу. Спробуйте спланувати візит так, щоб уникнути черг!
Скільки зараз маємо амбулаторних хворих на Білопільщині?
- Станом на 10 листопада маємо на Білопільщині 247 амбулаторних хворих із підтвердженим діагнозом COVID-19, напередодні, у понеділок, їх було 238.
І для довідки. За минулу добу, станом на 10 листопада, зареєстровано лише 11 викликів екстреної медичної допомоги, з них два - до хворих із діагнозом COVID-19. Приблизно таку статистику по «екстренці» маємо щодня.
Разом із тим, якщо взяти статистику по всіх лікарях первинної ланки Білопільщини, щодня реєструємо близько 350 звернень пацієнтів (із них близько 220 - по АЗПСМ м. Білопілля). Це лише ті, яких внесено до системи. Усіх внести у систему лікарі фізично не встигають. Дивлячись на такі показники, думаю, всім зрозуміло, що основне навантаження під час епідемії лягає саме на працівників первинної ланки.
Скільки лікарів первинної ланки працює на Білопільщині?
- На сьогодні у складі білопільської «первинки», яка обслуговує жителів Білопілля, Ворожби, Улянівки, усіх населених пунктів району, окрім Миколаївської ОТГ, працюють 19 лікарів. Донедавна було 20, одна лікарка звільнилася… На щастя, не дивлячись на те, що їм постійно доводиться контактувати з хворими на коронавірус, поки що їх ця хвороба не зачіпає. У той же час, на жаль, маємо непоодинокі випадки захворювання серед медичних сестер та немедичного персоналу «первинки».
Чи виїжджають лікарі на виклики до своїх пацієнтів?
- Кожен випадок - суто індивідуальний. Чи їхати на виклик, чи запросити людину до «первинки», чи зробити призначення телефоном – лікар вирішує самостійно, залежно від стану хворого. За два роки вони вже вивчили своїх пацієнтів, їхні історії хвороб, тож можуть реально оцінити ситуацію і скоригувати подальші дії.
Сьогодні приймаємо пацієнтів у звичайному режимі, за попереднім записом або ж у порядку живої черги.
Зараз тривають роботи у приміщенні лікарні: ремонтують, а фактично будують заново, дах. Нагадаємо, що це - пам’ятка архітектури, яку в останнє капітально ремонтували років 70 тому. На ремонт даху виділені кошти з Державного бюджету за сприяння народного депутата України Ігоря Васильєва. Як тільки вони надійшли, пройшли всі тендерні процедури, будівельники розпочали роботи. Вони тривають щодня, але дотримання певних технологій потребує часу. Сподіваємося, що роботи завершаться якнайшвидше і далі вирішуватимемо питання продовження ремонту будівлі. Ми оперативно вирішуємо всі поточні питання, але все одно і працівники Центру, і пацієнти відчувають певні незручності. Так, минулого тижня кілька днів ми не мали змоги приймати пацієнтів. Та вже відновили прийом на першому поверсі центру.
Яка ситуація наразі з рентгенологічним обстеженням і комп’ютерною томографією? Адже у зв’язку з великою кількістю людей, котрі мають підозру чи підтверджений діагноз COVID-19, утворюються черги. Та й результатів тестів на коронавірус доводиться чекати довго…
- У разі потреби сімейний лікар виписує електронне направлення на рентгенологічне обстеження чи комп’ютерну томографію. Із цим направленням пацієнт може звернутися до будь-якої медичної установи для проходження цих обстежень.
На жаль, останнім часом дійсно склалася така ситуація, що пацієнти створюють занадто великий ажіотаж щодо КТ, просто навіть вимагаючи у лікаря дати направлення, часто - безпідставно, забуваючи при цьому про шкоду від опромінення. Комп’ютерна томографія - це велике радіологічне навантаження для організму, і використовувати ці обстеження теж треба дуже раціонально. Скоро комп’ютерний томограф розпочне свою роботу і в Білопільській ЦРЛ, тож, сподіваюся, хоч трохи, але черги зменшаться.
Як у свою чергу зазначив головний лікар Білопільської ЦРЛ Юрій Мартиненко, станом на 10 листопада апарат КТ вже установлений, але ще не введений у дію з технічних причин, адже потужність томографа в декілька разів перевищує потужність електричної мережі.
- Нині проводять роботи, аби підвести від підстанції окрему лінію і під’єднати до неї комп’ютерний томограф. За приблизними підрахунками, роботи триватимуть протягом тижня, - прокоментував Юрій Мартиненко.
У разі підозри на COVID-19 комп’ютерну томографію можна зробити безкоштовно чи це - платне обстеження?
- Національна служба здоров’я України декларує, що вона сплачує компенсацію за безкоштовне проходження КТ. Але, враховуючи панічні настрої пацієнтів, великий ажіотаж і попит на цю процедуру, наскільки мені відомо, комп’ютерна томографія у деяких медичних закладах Сум є платною. Хоча ми безперешкодно виписуємо електронні направлення на КТ.
Те ж стосується і тестів на коронавірус. Працівники обласного лабораторного центру не справляються з навантаженням, вони просто не в змозі фізично швидко обробити таку кількість аналізів. Окрім того, що постійно зростають показники захворюваності, хворіє на коронавірус і сам медичний персонал центру. Тому результати тестів приходять із запізненням, часом на 7-8 днів.
Які особисто ваші прогнози стосовно ситуації з пандемією на Білопільщині?
Свої прогнози я хотів би поки що залишити при собі. Хочу лише закликати людей поставитися до ситуації вкрай серйозно, не ігнорувати заходи безпеки, дотримуватися маскового режиму і дистанції, аби не наражати на небезпеку ані себе, ані своїх рідних та навколишніх.
А ще – поважайте усіх наших медиків у такий складний час, адже їм досить важко боротися з епідемією і рятувати життя, коли чи не щодня чуєш від пацієнтів нарікання та невдоволення або читаєш обурені пости у Facebook.
Кожен лікар, передусім, – людина, яка також має свою родину: батьків, дітей, онуків, людина, яка хворіє, переживає і так само, як і представники будь-якої іншої професії, має лімітований запас нервів, який рано чи пізно може дати збій і підкосити здоров’я. Тому давайте залишатися Людьми і підтримувати одне одного.
